- 꼬리뼈 내시경 시술 (경막외내시경 시술)
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꼬리뼈를 통해 1.5mm의 가는 관을 삽입하여 그 안으로 내시경을 직접 넣어 병변 부위(통증부위)를 보면서 손상된 신경을 치료하는 시술입니다.
내시경을 통해 MRI 검사에서도 확인할 수 없었던 작은 병변(염증)까지 정밀하게 진단함과 동시에 병변 부위에 직접 약물치료가 가능해 치료의 정확성 및 빠른 효과를 기대할 수 있습니다.
최소 절개로 흉터도 남지 않고 20~30분 정도로 시술기간이 짧아 바쁜 직장인들도 부담없이 시술을 받을 수 있습니다.
꼬리뼈 내시경 시술의 특징- 1시술시간이 30분 내외로 짧고 시술 후 상태에 따라 귀가가 가능하다.
- 2내시경을 통해 직접 확인이 가능하며 정확한 진단 및 치료 가능하다.
- 3치료가 까다로운 신경근 주변의 유착까지 쉽게 벗겨 내는 것이 가능해 합병증 발생이 낮다.
- 4최소 절개로 일상생활의 복귀가 빠르다 출혈이 적어 감염 및 염증에 대한 위험이 낮다.
- 5체력이 약한 노약자 및 고혈압, 당뇨, 골다공증으로 인해 수술이 힘든 환자도 시술이 가능하다.
- MRI검사로도 원인이 뚜렷하지 않은 요통 및 척추관협착증 환자
- 신경유착에 의한 요통, 하지방사통의 경우
- 허리시술 후 통증을 호소하는 경우
- 다리가 저리거나 당기는 좌골신경통의 경우
- PEN (Percutaneous epidural neuroplasty, 경피적 경막외 신경성형술)
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척추 신경 성형술은 척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취한 후 특수한 카테터를 삽입하여 중추 신경과 신경가지 (척추연골)에 생긴 염증 유발 물질 및 유착들을 인위적으로 벗겨내거나, 제거하고 염증이 재발되지 않도록 특수 처방된 약재를 주입하는 시술입니다.
시술시간은 약 10분정도 소요되고 만약 유착이 심하여 유착 박리술을 이행하는 경우에는 하루에서 사흘 정도 입원해야 합니다.
신경성형술의 특징- 1시술 후 1~2시간 안정을 취한 뒤 일상생활로 복귀가 가능하다.
- 22mm 카테터를 통해 통증 원인을 직접 제거하여 정상조직의 손상이 거의 없다.
- 3부분마취로 시술이 진행되어 전신마취의 부담이 없다.
- 만성 요통 환자와 신경병증성 통증을 동반하는 경우
- 수술을 받지 않은 좌골 신경통
- 척추 수술후에도 통증이 지속되는 경우
- 수 차례의 경막외 약물 주입에도 반응을 하지 않는 경우
- 신경 차단술(nerve block, spinal intervention)
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약물을 넣거나 물리적으로 가열 또는 냉각 및 압박하여 신경 기능을 정지시켜 통증을 치료하는 시술입니다.
국소마취제로 신경을 차단하는 경우 일정시간이 경과하면, 신경은 가역적으로 원상태를 회복합니다.
그러나 약물의 효과가 지속되는 동안 통증의 소실을 관찰하여 통증 유발 신경을 찾아내거나 스테로이드의 약제 투입으로 영구적이지는 않아도 통증을 제거하는
효과가 뛰어납니다.
또한 이러한 신경차단의 효과는 뇌의 시상하부에서 면역, 내분비기능, 자율신경 조절 기능을 강화시키는 작용이 있어 통증해소는 물론 보다 나은 생활을 영위하도록
도움을 줍니다.
신경차단술의 특징- 1복잡한 원인의 여러가지 척추 통증의 진단에 유용하다 .
- 210분 이내의 짧은 시술(주사)로 진단과 함께 치료의 효과가 있다.
- 3수술에 비해 부작용이 적다.
- 4고혈압, 심장질환, 당뇨병 환자 및 고령 환자들도 안전하게 시술이 가능하다.
- 허리디스크 환자
- 목디스크 환자
- 심한 요통이 있는 환자
- 꼬리뼈 신경 차단술 (Caudal block)
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보통 요추 척추협착증, 요추 추간판 탈출증, 급성 요부염좌로 인한 요통, 하지 방사통 등으로 인한 허리와 엉치 통증 및 하지로 내려가는 신경증상(radiating pain) 시
간편하고 안전하게 시행될 수 있는 시술입니다.
꼬리뼈 신경 차단술의 특징- 1요추를 통한 시술보다 시술 후 두통이나 다리힘 빠짐발생 빈도수가 낮고 안전하다.
- 2안전하고 간단하게 치료할 수 있다.
- 3초음파 영상을 통해 시술하므로 방사선 피폭없이 안전하고 정확한 시술이 가능하다.
- 4기존 요추 수술 이력이 있는 환자는 꼬리뼈를 통해 시술하기 때문에 안전하다.
- 허리 수술 후 통증 재발 환자
- 꼬리뼈, 천골뼈, 하부 요추 주위 통증 환자
- 디스크, 협착증, 급성 요부 염좌, 하지 수술 후 통증, 만성 요통
- 풍선확장술
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척추 꼬리뼈를 통해 카테터라 불리는 가는 관을 삽입해서 통증이 발생하는 부위에 약물을 주입하는 치료법입니다.
풍선확장 신경성형술이란 카테터 끝에 실리콘이 풍선처럼 붙어 있어, 실리콘을 마치 풍선처럼 부풀게해 좁아진 척추관을 넓히고
약물을 주입하여 치료 하는 방법입니다.
풍선확장 신경성형술의 시간은 약 20분 정도로 매우 짧으며, 입원기간 역시 1박 2일 정도로 길지 않습니다. 빠른 치료와 회복이 필요한 환자분들께 적합합니다.
풍선확장술의 특징- 1빠른 시술시간(10~30분)과 빠르게 일상생활 복귀가 가능하다.
- 2문제 부위에 직접 약물이 주입되기 때문에, 염증을 유발하는 물질을 차단하여 통증과 부종을 줄여준다.
- 3국소마취로 시술 후유증이 적다.
- 4정상조직의 손상이 적어, 당뇨나 심장질환자, 골다공증 환자 및 고령자에게도 안전하다.
- 척추관 협착증, 경추관 협착증, 허리디스크, 목디스크 질환인 경우
- 기존의 비수술적 치료방법으로 증상이 호전되지 않는 경우
- 척추 수술 이후에도 다리 저림이 남아있는 경우
- 높은 연령대 및 기타문제들로 인해 수술을 받기 어려운 환자
- 고주파수핵감압술 (DSIQ)
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특수 카테터를 디스크 사이에 넣어 손상된 부분에 위치시킨 후 인체에 안전한 고주파 열 에너지를 이용해 디스크 내부의 압력을 낮추고 튀어나온 디스크를 제거하는 시술입니다.
1~1.5mm의 카테터를 병변에 주사처럼 찔러 넣어 시술하는 방법으로 고주파로 신경을 누르고 있던 디스크를 수축.응고시키거나 신경 압박을 감소시켜 통증 및 하지방사통을 감소시켜주는 치료법입니다.
고주파수핵감압술의 특징- 1절개를 하지 않고, 전신마취가 필요없이 국소마취만으로도 시술이 가능하다.
- 2터진 디스크의 양을 줄여줌으로써 근본적인 치료가 가능하다.
- 3입원이 필요없이 빠른 회복과 일상생활 복귀가 가능하다. (환자상태에 따라 전문의 상의 후 입/퇴원여부 결정)
- 4고령, 당뇨 및 고혈압, 골다공증 환자도 시술이 가능하다.
- 급·만성(연성) 디스크 탈출증 환자 → 허리 / 목
- 척추관협착증 + 중심성 디스크 탈출증
- 앉아있을 때 묵직한 느낌의 허리 또는 엉치 통증
- 아침에 일어나 허리를 숙일 대 허리통증
- 앉아있다 일어날 때 생기는 요통
- 요통과 함께 허벅지, 종아리, 발끝 저림 증상
- 목을 숙이거나 뒤로 젖힐 때 팔저림, 손가락 저림이 심해지는 경우
- 가만히 있어도 어깨, 팔 저림이 심한 경우
- 목 통증을 동반한 두통
- 척추체 성형술 (VP, vertebroplasty)
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골다공증으로 인한 척추체 골절환자를 간단한 시술로 치료할 수 있도록 고안된 방법으로 굵은 바늘이나 특수풍선 등을 이용하여 뼈시멘트를 병변부위에 주입하여 척추체 자체를 튼튼하게 보강시켜 효과적으로 통증을 완화시키고 추가적인 척추손상을 막을 수 있는 시술법입니다.
척추체 성형술의 특징- 1시술 1시간 안정 후, 조기보행 가능하다.
- 2전신마취와 절개없이 주사로 주입하기 때문에, 흉터가 없다.
- 3부분 마취만으로 시술할 수 있어, 고령의 환자에게도 부담없이 시술 가능하다.
- 4척추 내 골 시멘트를 삽입하기 때문에 척추 높이를 복원시켜준다.
- 낙상, 사고 등 외상으로 압박 골절이 있는 환자
- 폐경기나 노화 이후에 골다공증으로 인한 압박골절이 있는 환자
- 갑작스러운 외상으로 골절 또는 다발성 골수증이 있는 경후
- 전신마취 시 위험성이 높은 고령환자