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    관절

    사랑플러스는 관절 질환으로 고통받는 환자분들을 위해 최적의 치료를 제공 드리도록 최선을 다합니다.
    체외충격파(ESWT - Extracorporeal Shock Wave Therapy)

    대표적인 비수술치료법 중 하나로 염증이 있는 힘줄 및 근육 인대에 충격파를 가함으로써 통증을 느끼는 자율신경세포를 과자극해 통증에 대한 자율 신경의 민감도를 떨어뜨려 통증을 완화시켜 줍니다.
    또한 새로운 혈관을 생성하여 손상된 인대를 회복시키며 혈류량을 증가시켜 통증유발인자를 감소, 완화시키는 치료법입니다.
    몸 밖에서 충격파를 발생시켜 외과적 시술 없이 몸 속으로 충격파를 전달하여 치료하게 됩니다.


    체외충격파의 특징
    1. 1비수술치료로 안전하며 치료효과가 뛰어나다.
    2. 2혈관 재형성에 도움을 준다.
    3. 3힘줄 및 그 주위 조직과 세포를 자극하고 활성화시켜 손상부위의 회복을 돕는다.
    4. 4절개없는 비수술 관절 치료로 치료 시간이 짧고 치료 후 바로 일상생활이 가능하다.
    5. 5임시적인 통증완화시술이 아니라 근본적인 통증의 원인을 치료한다.
    체외충격파 적용대상
    • 목 : 목주위 만성통증
    • 어깨 : 회전근개손상, 석회성건염, 충돌증후군, 어깨주위 인대염, 오십견
    • 허리 : 허리주위 만성통증, 척추협착, 척추 수술 실패증후군, 고관절통증
    • 손 & 팔 : 손목터널증후군, 테니스엘보, 골프엘보
    • 무릎 : 무릎주위인대염, 무릎관절염
    • 발 : 족저근막염, 아킬레스인대염, 발목인대손상
    프롤로치료

    프롤로테라피(Prolotherapy)는 증식(Prolo)과 치료(Therapy)가 합쳐진 말입니다.
    프롤로 즉 인대강화주사치료(인대증식치료)는 각종 손상 이후의 만성적인 근골격계의 통증이 섬유조직의 불완전한 치유로 인대, 연골 같은 뼈 및 관절 주위조직이 약회되고 그 기능이 손상되었을 때 손상부위의 세포 증식을 유도하는 용액을 투입하여 일시적 통증 억제가 아닌 인대를 재생시켜 약해진 조직을 튼튼하게 하는 근본적인 치료입니다.
    시술 간격이나 횟수는 증상의 호전 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
    프롤로 치료는 간단하고 위험부담이 적은 치료법이지만, 주사 약물을 환부에 정확하게 주사해야 하는 정밀한 시술로 숙련된 의술이 필요한 치료입니다.


    프롤로치료의 원리
    1. 1손상부위에만 국소적으로 염증반응을 일으킨다.
    2. 2염증이 회복되는 과정에서 세포가 증식한다.
    3. 3약해진 인대와 힘줄, 근육을 강화시킨다.
    4. 4통증이 자연스럽게 사라진다.
    프롤로치료의 특징
    1. 1시술시간이 짧고 간단하며 위험부담이 적은 치료법이다.
    2. 2입원이 필요 없고 주사치료 후 바로 일상생활이 가능하다.
    3. 3고령의 환자에게도 적합하며, 시술에 대한 부작용, 후유증, 합병증의 우려가 없다.
    4. 4임시통증 완화가 아닌 근본적으로 통증을 회복 시켜주는 치료법이다.
    5. 5시술 후 시간이 지날수록 인대가 튼튼해진다.
    프롤로치료 적용대상
    • 경추질환 : 후관절 증후군, 만성근막통증증후군 등
    • 어깨질환 : 오십견, 충돌증후군, 회전근개파열, 이두박근염 등
    • 팔꿈치질환 : 테니스엘보, 골프엘보 등
    • 손목질환 : 건초염, 수근관증후군, 방아쇠손가락증 등
    • 허리질환 : 후관절증후군, 척추불안정증 등
    • 고관절질환 : 대퇴골두무혈성괴사증, 골관절염, 점액낭염, 충돌증후군 등
    • 무릎질환 : 퇴행성관절염, 연골손상, 인대손상, 반월상연골판손상 등
    • 발목질환 : 연골손상, 아킬레스건염, 족저근막염 등
    TPI (Trigger Point Injection, 근막통증유발점주사)

    TPI주사는 통증에 가장 근본적이고 효과적인 치료법으로 통증 유발점 내에 국소 주사하는 방법으로 통증의 진원지인 유발점을 정확히 찾아서 주사 바늘로 파괴하여
    근육의 수축과 경직을 근본적으로 해결하는 방법입니다.
    보통 근육이나 근막에 손상이 가해지면 ‘섬유화’라고 하여, 뻣뻣해지는 현상이 일어나는데 TPI주사는 섬유화현상을 차단하고 통증을 경감시켜 줍니다.


    TPI주사의 특징
    1. 1염증 수치를 낮춰 통증을 완화시킨다.
    2. 2통증의 진원지를 찾아 근육의 수축과 경직을 근본적으로 해결하는 주사치료법이다.
    3. 3목, 어깨, 팔, 손목, 허리, 등, 골반, 종아리, 발목 등 신체 전반에 걸친 치료가 가능하다.
    TPI주사 적용대상
    • 근막동통증후근
    • 허리디스크, 척추관협착증
    • 오십견 등 어깨질환으로 인한 통증
    • 거북목(일자목)으로 발생되는 목, 어깨 등의 통증
    • 교통사고 후유증, 각종 염좌나 근육통
    • 원인을 알 수 없는 만성통증
    로봇인공관절수술

    퇴행성관절염 또는 외상으로 인해 연골이 손상되거나 닳아 없어져 관절이 제 기능을 못할 경우 손산된 관절 뼈를 첨단 장비인 로보닥을 이용하여 환자의 수술 부위 뼈에 3차원 센서를 부착하여 영상화된 화면을 직접 모니터링하며 수술하는 방법으로 컴퓨터를 통해 이상적 인공관절 삽입각도(0~3도)를 정확히 안내받아 개인별 해부학적 특성에 맞게 정확한 수술이 가능합니다.

    • 로봇인공관절수술1
    • 로봇인공관절수술2

    로봇 인공관절수술의 특징
    • 정확한 인공관절 삽입 : 환자의 관절에 꼭 맞는 인공관절을 선택하여 수술 계획을 세우고 로봇을 이용해 정밀하게 벼를 절삭하여 정확한 인공관절 삽입 가능
    • 부작용 감소 : 일반수술보다 더 적은 기구를 사용하여 감염 위험을 줄이고 다리길이 불일치, 폐색전증, 골절 등의 부작용 발생 가능성을 낮춤
    • 뼈 절삭 최소화 : 정확한 수술 계획과 로봇의 정밀한 절삭으로 내 몸의 뼈를 최대한 보존 가능
    • 재수술 가능성 감소 : 최적화된 뼈 정렬을 통해 체중을 고루 분산시켜 인공관절의 마모를 줄이고 수명을 늘림
    로봇 인공관절수술 적용대상
    • 무릎이나 고관절 통증으로 보행이 힘든 경우
    • 통증으로 걷기, 구부리기, 계단 오르내리기, 쪼그려앉기 등 일상생활이 어려운 경우
    • 약을 복용해도 효과가 없는 경우
    • 무릎에 변형이 온 경우 - 퇴행성관절염, 류마티스관절염, 관절의 불안정, 병리적 골절
    로봇 인공관절 수술 후 경과
    • 수술 후 보행을 시작 (수술 4시간 이후 상태에 따라 보행 가능)
    • 2일째부터 물리치료 시작 (관절 구부리기 운동)
    • 수술 부위에 이상이 없고 단계별 재활치료가 끝나면 퇴원 가능
    • 입원 기간은 약 7일~14일 (환자 상태에 따라 차이가 있음)
    로봇 인공관절 수술 사례
    1. 퇴행성관절염 4기
      • 양쪽 로봇 인공관절 수술 시행
      • 무릎 관절 바깥쪽이 붙는 수술하기 어려운 사례
      • 후유증 발생 가능성이 높아 타병원에서 수술 거부
    수술 후 경과 상태호전 - 무릎 및 전신 통증 감소
    • 휘어있던 다리가 곧게 펴져 관절, 무릎, 발목이 일직선에 위치
    • 수술 예후가 좋기 어렵다고 알려진 바깥쪽 관절이 붙는 형태의 오른쪽 무릎을 곧게 교정하여 관절 가동에 제약이 없도록 간격 확보
    • 물리치료 및 재활치료를 통해 무릎 통증으로 인해 무너진 몸의 균형을 바로 잡아 어깨 및 허리 등 전신 통증 완화
    • 수술 후 경과 상태호전1
    • 수술 후 경과 상태호전2
    인공관절수술

    퇴행성 관절염이 심해지면 무릎 관절이 더 이상 제 기능을 하지 못하기 때문에 극심한 통증과 함께 정상적인 보행을 할 수 없게 됩니다.
    이 경우 손상된 무릎 관절뼈를 제거하고, 그 부위에 특수 금속과 플라스틱 재질로 된 인공관절을 삽입하는 수술을 하게 되는데 이를 인공관절 치환술이라고 합니다.
    17년 이상의 인공관절 수술의 경험과 다양한 수술기법, 경험을 바탕으로 환자의 상태에 맞는 방향을 제시합니다


    • 인공 관절 전치환술
      무릎에 지속적인 통증으로 정상적인 보행의 어려움으로 인해 약물요법과 물리치료로도 호전되지 않을 경우 수술을 통해 인공 슬관절로 대체하는 수술법입니다 무릎 관절 일부가 아닌 전체적으로 연골이 마모되어 뼈가 노출되고, 뼈 사이가 맞닿아 지속해서 통증이 생길 때 손상된 관절을 모두 제거하고 인공 금속물이나 특수 플라스틱으로 교환하는 수술로써 심각한 관절염으로 인한 통증과 보행, 활동 제한을 해결해주는 치료법입니다.
    • 인공 관절 부분치환술
      무릎 관절의 일부만이 손상되었을 때 정상적인 관절부위는 최대한 보존하고 손상된 관절부위 일부만 선택적으로 인공관절로 바꿔 주는 치료법입니다 약 7cm 정도의 절개로 수술할 수 있고, 입원 및 재활 기간의 단축으로 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.
    • 고관절 치환술
      노년층의 엉덩이 관절 부분이 넘어져 골절되거나, 관절의 연골이 닳아 없어져 통증과 장애가 생기는 경우, 심한 골절, 류마티즘 관절염, 퇴행성 관절염, 화농성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 증상 시 시행됩니다.
    관절내시경

    관절내시경이란 관절 수술법의 하나로, 초소형 카메라와 레이저기구가 있는 관을 환부에 삽입하여 질환을 진단하고 치료하는 수술법입니다.
    환부절개없이 작은 구멍을 통해 내시경을 삽입하여 관찰과 동시에 치료가 이뤄집니다. 때문에 수술 후 통증이 심하지 않고 수술로 인한 감염 등의 위험이 적으며, 일상생활로 빨리 복귀가 가능합니다.


    관절내시경의 특징
    1. 1수술부위를 칼로 절개하지 않기 때문에 흉터가 없으며, 회복기간이 짧고 수술 후 염증 발생 가능성이 적습니다.
    2. 2기존 수술에 비해 입원기간이 짧아 치료비도 절감할 수 있습니다.
    3. 3관절경을 이용하여 관절 안쪽을 직접 확인할 수 있어 정확한 진단이 가능하고, 관절 내부의 이상부위에 대한 직접적인 치료가 이루어질 수 있습니다.
    4. 4수술 후 회복속도가 빨라 일생생활이나 직장으로 복귀가 빠릅니다.
    관절내시경 적용대상
    • 퇴행성 관절염(1기 ~ 3기)
      3기 관절염은 수술 전 정밀한 사전 검사와 수술 후 6개월간의 철저한 재활과정이 필요합니다
    • 운동 후 반월상 연골판 파열, 인대, 연골의 손상
      반월상 연골판은 무릎 내에서 완충 작용을 하는 중요한 구조로 운동이나 가벼운 낙상 등의 외상 또 는 특별한 외상이 없어도 쉽게 잘 찢어지게 됩니다. 손상된 당시 가능한 보존하는데 최선을 다해야 하지만 초기 손상이 너무 심해 많은 부분의 연골판을 절제한 경우, 2차적인 관절염 유발 가능성이 높아지며 또한, 무릎에 통증을 느끼게 됩니다 연골판을 광범위하게 절제 후 생기기 쉬운 초기 및 중기의 관절염을 예방하고자 연골판 이식 수술을 고려하게 됩니다
    • 어깨 관절
      회전근손상, 오십견, 습관성탈구, 어깨 내 물렁뼈 손상 및 이물질 제거, 충돌증후군, 인대손상
    • 팔꿈치, 손목, 발목 관절
      여러번 삐거나 지속적 통증이 있는 경우, 이물질제거, 류마티즘관절염(활액막 제거), 연골 손상 및 인대 손상 등
    근위 경골 절골술(휜다리교정)

    퇴행성 관절염으로 다리가 O자형으로 휘어진 환자들에게 절골술을 통하여 휜다리를 바르게 교정해서 관절염이 있는 슬관절의 내측에 집중된 체중의 부하를 외측으로 분산시켜 통증을 감소시키는 수술법입니다.
    내측에서 절골 후 절골 부위는 경골절골술을 위해 만들어진 금속판과 나사를 통해 고정된 각도가 유지되도록 고정하여 슬관절 내측에 집중된 무게를 외측으로 분산시켜 통증을 감소시킵니다.
    수술시간은 1시간 정도로, 수술 직후부터 근력 강화운동 및 관절 운동범위 회복을 위한 운동을 하게 되며 약 3~6주 정도 경과를 보며 수술 후 3개월이 지나면 모든 생활이 가능해집니다.


    근위 경골 절골술의 특징
    1. 1자신의 관절을 보존한다.
    2. 2인공관절 수술을 피하거나 수술 시기를 늦출 수 있다.
    3. 3관절운동 범위가 정상으로 보존되고, 인공관절보다 과격한 활동이 가능하다.
    십자인대재건술

    전 후방 십자인대 이식술, 무릎 관절 안에는 무릎 위 뼈에 대해 무릎 아래 뼈가 앞•뒤로 밀려나가지 못하게 하는 인대가 있습니다.
    이를 각각 전방 십자인대 후방 십자인대라고 합니다.
    이 중 전방 십자인대가 다양한 원인에 의해 파열되면 관절 속에 출혈이 발생해 손상 부위가 붓고 관절이 불안정해 통증이 발생합니다.
    보통은 몇 주가 지나면 증상이 사라지므로 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.
    그대로 방치하면 연골 및 반월상 연골판이 손상되어 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있으니 빠른 시일 내로 관절 내시경 수술로 봉합 및 재건하는 것이 중요합니다.

    골절수술

    팔이나 다리, 쇄골, 골반 등 골절된 부위를 절개하여 어긋난 뼈를 맞춘후 골절 부위의 움직임이 없게 이물반응이 적은 못, 금속판, 나사못, 핀 등을 사용하여 내부적으로 고정하는 수술법입니다.
    골절의 형태나 위치, 환자의 나이, 질병 동반 유무가 개방 정복 사용 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.


    골절수술의 특징
    1. 1관절운동과 조기이상을 견인보다 더 쉽게 할 수 있다
    2. 2부동의 위험성을 피할 수 있다
    3. 3절골술과 같은 복원 수술 시 뼈끼리 쉽게 붙게 하는 작용을 한다
    골절수술 적용대상
    • 폐쇄 정복(closed reduction)이 효과가 없거나 불가능한 경우
    • 분쇄골절과 같이 많은 조각으로 골절된 경우
    • 골다공증이나 악성 종양에 의한 병적 골절치료에 이용가능
    줄기세포 치료

    외부의 충격이나 노화 등으로 죽은 세포는 그 기능을 계속해 나갈 새로운 세포로 대체되어야 하는데, 새로운 세포 공급에 비교적 증식능력이 큰 미분화 세포가 바로 제대혈 줄기세포입니다.
    농축된 자기 자신의 골수 줄기세포를 관절경하에서 연골 결손 부위에 직접 이식하는 재생치료법으로 연골 손상의 크기가 2㎠에서 최대 10㎠를 넘지 않을 때 연골조직 재생 효과가 있습니다.
    기존 연골 재생술이 1~4㎠정도의 연골 손상만을 치료할 수 있었던 것에 비해 더 광범위한 연골손상 치료가 가능합니다.


    줄기세포 치료의 특징
    1. 1본인의 골수를 주입하므로 거부반응이 거의 없어 안전하다.
    2. 2연골재생 성골률이 70~80%로 높다 (주변 연골과 유합정도 : 76~80%)
    3. 3줄기세포를 배양하지 않으므로 감염 및 유전자 변이의 위험이 거의 없다.
    4. 4시술 시간이 짧고(30~60분), 시술이 간편하다.
    5. 5동종 제대혈에서 분리, 배양하므로 환자의 나이, 질병, 영양 상태에 영향을 받지 않는다.
    줄기세포 치료 적용대상
    • 퇴행성 관절염으로 무릎연골이 모두 닳아 통증이 지속되는 환자
    • 연골손상으로 인해 치료받았으나 증상이 지속되는 환자
    • 인공관절치환술을 권유받았으나 이에 거부감이 있는 환자